Ieteicams 2019

Redaktora Izvēle

Turot cilpiņas Grímsvötn izvirdumā, jo pelni izplatās Eiropā
Cooler-Than-Steam brūns punduris izplūst līnija starp zvaigzni un planētu
# 19: Salmonella slimības uzliesmojums izgaismo pārtikas nekaitīgumu

Meditācija pret depresijas medikamentiem

Anonim

Kāds ir labākais veids, kā pārvarēt depresiju? Pretsāpju līdzekļi vai budistu meditācija?

Jauns pētījums ir izskatījis šo jautājumu: Segal et al. Īsā atbilde ir tāda, ka astoņu nedēļu uzmanības centrālo mediāciju apmācība bija tikpat laba kā ilgstoša antidepresanta ārstēšana 18 mēnešus. Bet, tāpat kā visos klīniskajos pētījumos, ir daudz nozvejas.

Pareizais uzmundrinājums, samm? -Sati, ir septītais solis uz Budas Nobela astoņkārtīgo Apgaismības ceļu. Tomēr mūsdienu terapeitiskajā formā tā ir laicīga prakse: jums nav jābūt budistiem, lai meditētu šeit (bet tas, iespējams, palīdz).

Uzmanības meditācija mūsdienās tiek arī iezīmēta kā uz uzziņas balstītas kognitīvās uzvedības terapija (MCBT), lai gan tas, cik daudz tas ir saistīts ar regulārām CBT, ir apstrīdams. Šī metode iegūta no budistu tradīcijām.

Uzmanības būtība ir maldinoši vienkārša: jūs mēģināt kļūt par atsevišķu savu jūtu un domu novērotāju. Tā vietā, lai tikai kļūtu dusmīgs, jūs pamanāt dusmas sajūtas, neļaujot tām pārņemt. Kā jau esmu rakstījis pirms, kamēr tas var likties viegli, mēs ne vienmēr apzināmies savas jūtas.

MCBT ir piesaistījis lielu uzmanību, jo tas ir iespējamais veids, kā palīdzēt cilvēkiem ar depresiju panākt recidīvu profilaksi. Ideja ir tāda, ka, ja jūs varat apmācīt cilvēkus uzzināt par depresīvām domas un jūtām, ja viņi sāk atkal parādīties, viņi varēs izvairīties no iesūkšanās depresijas ciklā.

160 pacienti šajā pētījumā sākotnēji tika ārstēti ar antidepresantiem, sākot ar SSAI, un, ja tas nedarīja darbu, novirzot venlafaksīnu (nepieciešamības gadījumā līdz 375 mg, kas ir nopietna deva) vai mirtazapīnu cilvēkiem, kuri nevarēja Nelietojiet blakusparādības. Tas ir saprātīgs ārstēšanas režīms, nevis tas, kurš paļaujas uz zemām devām un apšaubāmām zālēm, kā tas ir daudzos citos antidepresantu pētījumos.

Aptuveni puse no pacientiem palika pētījumā un saņēma remisiju. Pēc 5 mēnešu ilgstošas ​​ārstēšanas šie 84 pacienti tika randomizēti 3 grupās: antidepresanta turpināšana, placebo tabletes vai uzmanības piepildīšana. Cilvēki, kuri nonākuši placebo grupā, antidepresanti pakāpeniski tika aizstāti ar cukura tablešu vairāku nedēļu laikā, lai izvairītos no zāļu lietošanas.

Lūk, kas notika:

Cilvēki, kuri lietoja placebo, bija ļoti slikti, vēl tikai 18 mēnešus vēl tikai 20%. Cilvēki, kas vai nu palika uz narkotikām, vai kuriem bija uzmanības centrā apmācība, daudz uzlabojās, jo 70% izturējās labi, un starp tām nebija atšķirību.

Tomēr šeit ir nozveja. Tas bija tikai attiecībā uz pacientiem, kuriem bija "nestabila atbrīvošanās", kas nozīmē, ka tad, kad tie sākotnēji tika ārstēti ar narkotikām, viņu simptomi nedaudz palielinājās un samazinājās. "Stabila remisija" cilvēkiem neuzrādīja nekādas priekšrocības nevienai no ārstēšanas metodēm, bet placebo lietošana nedaudz uzlabojās.

Tomēr kopumā tas ir pienācīgs pētījums, un tas parāda, ka dažiem cilvēkiem uzmanības līmenis var būt noderīgs. Skeptiķis varētu sūdzēties, ka uzmanības piepildījums nav labāks par medikamentu, taču tam var būt divas priekšrocības: izmaksas un blakusparādības, lai gan tas būtu atkarīgs no medikamentiem, par kuriem jūs runājāt (daži ir daudz dārgāki un vairāk pakļauti blakusparādībām) efekti, nekā citi.) Uzmanības meditācija arī nebija dubultmaskēta, tāpēc ieguvumi varēja būt placebo efekti, bet to varēja teikt gandrīz par jebkuru psihoterapijas izmēģinājumu.

Arī es domāju, vai jūs darāt vēl labāku, ja jūs visi pievērsīsit uzmanību un paliksit medikamentos: diemžēl šim pētījumam nebija kombinētas ārstēšanas grupas, taču to vajadzētu izpētīt.

Segal ZV, Bieling P, Young T, Macqueen G, Cooke R, Martin L, Bloch R, & Levitan RD (2010). Antideptensīvās terapijas monoterapija vs sekvenciālā farmakoterapija un uz prātīgu uztveri balstīta kognitīvā terapija vai placebo recidīvu profilaksei retuālas depresijas gadījumā. Vispārējās psihiatrijas arhīvs, 67 (12), 1256-64 MMID: 21135325

Top